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北京社保斷繳,醫保還能用不?答案來了!

  今天咱就聊聊社保斷繳后醫保還能不能用這個事兒。大家趕緊來瞅瞅答案。  社保斷繳后,醫保還能不能用呢?要是你離職換工作,社保一斷繳,醫保次月就用不了啦。但要是單位的原因(像賬戶沒錢,扣款失敗),單位補繳欠款后,按手工報銷流程就能辦理報銷。  每個月..

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北京社保斷繳,醫保還能用不?答案來了!

發布時間:2025-03-06 熱度:

  今天咱就聊聊社保斷繳后醫保還能不能用這個事兒。大家趕緊來瞅瞅答案。

  社保斷繳后,醫保還能不能用呢?要是你離職換工作,社保一斷繳,醫保次月就用不了啦。但要是單位的原因(像賬戶沒錢,扣款失敗),單位補繳欠款后,按手工報銷流程就能辦理報銷。

  每個月工資都得拿出一部分繳社保,不會用社保那不就白交錢了嘛!下面這些職工醫保的常見問題,你都清楚不?文末還有個好消息哦!


  北京職工醫保常見問題

  啥是職工基本醫療保險?

  職工基本醫療保險制度是國家立法給職工醫保參保人提供基本醫療保障的制度安排。

  職工醫保斷繳后咋重新參保?

  和單位有穩定勞動關系的,跟著單位參加職工醫保,單位和個人一起繳費就行。沒穩定勞動關系的,可以以靈活就業人員身份參保,自己按規定繳費,能享受和職工醫保一樣的待遇。要是暫時沒工作,或者不想以靈活就業人員身份參保,就趕緊參加常居地或戶籍所在地的城鄉居民醫保,免得醫保關系斷了沒保障。

  北京市城鎮職工基本醫療保險待遇咋樣?

  目前,本市在職職工醫院門(急)診報銷比例能到70%,退休人員是85%,社區衛生機構報銷比例都是90%。門診報銷2萬以上,再產生的醫療費用,在職職工報60%、退休人員報80%,上不封頂。在職職工住院報銷比例在85%以上,退休人員住院報銷比例在90%以上,最高能到99.1%,住院封頂線是50萬元。

  好消息:北京職工醫保個人賬戶共濟范圍擴大

  北京市職工醫保個人賬戶共濟范圍擴大到近親屬啦!近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。

  近親屬用個人賬戶得滿足倆條件:一是近親屬得是本市基本醫療保險參保人員;二是符合條件的近親屬得備案。在定點醫藥機構用參保人員個人賬戶資金時,先用完本人的,再按備案順序用他人的。

  本市職工醫保參保人員可以通過北京醫保公共服務平臺、支付寶、微信“京通”小程序、國家醫保服務平臺北京地方專區的“個人賬戶家庭共濟關系維護”功能模塊綁定共濟關系,也能去各區經辦機構窗口現場辦理。

  職工醫保個人賬戶家庭共濟后,能支付本人和共濟對象符合規定的相關費用,還能用個人賬戶為本人和共濟對象參加本市城鄉居民基本醫療保險和長期護理保險繳費、買北京市普惠健康保。




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