北京城鄉居民醫保報銷比例是多少?

　　北京城鄉居民醫保

　　門診、住院醫療費用報銷比例

　　城鄉居民醫保籌資標準由政府補助和個人繳費構成，政府補助多，個人出資少，按年度繳費。基本醫療保險待遇包括：門(急)診待遇和住院類待遇，兩者分別設置了起付標準、支付比例、最高支付限額。

　　(一)起付標準

　　起付標準也稱“起付線”，是指參保人員在享受醫療費用報銷之前需要自己先行支付的費用額度。

　　(二)支付比例

　　支付比例是指起付標準以上至最高支付限額以下，醫保基金對參保人員醫療費用的報銷比例。

　　(三)最高支付限額

　　最高支付限額也稱“封頂線”，是指基本醫療保險基金支付參保人員醫療費用的上限。超出最高支付限額以上的醫療費用，基本醫療保險基金不再支付。

　　北京市城鄉居民基本醫療保險待遇

　　目前，城鄉居民參保人員的門(急)診封頂線5000元，住院封頂線為25萬元。

　　圖源北京醫保(下同)

　　注：①上表住院起付線特指本年度首次住院，老年人和勞動年齡內居民本年度第二次及以后住院，起付線減半。

　　②學生兒童的住院起付線均減半。

　　③區屬三級定點醫院住院報銷比例為78%。

　　下面小編再給大家補充一下

　　北京市城鎮職工基本醫療保險待遇

　　北京市城鎮職工基本醫療保險待遇

　　目前，本市在職職工醫院門(急)診報銷比例達到70%，退休人員達到85%，社區衛生機構報銷比例均為90%，門診報銷2萬元以上，再發生醫療費用，在職職工報銷60%、退休人員報銷80%，上不封頂。

　　本市在職職工住院報銷比例在85%以上，退休人員住院報銷比例在90%以上，最高可達99.1%，住院封頂線為50萬元。

　　北京目前正處于

　　北京2025城鄉居民醫保參保時間

　　有這些事項需要注意

　　北京2025城鄉居民醫保繳費

　　01、參保時間

　　2024年12月30日-2025年3月31日

　　特別提示：集中參保期內辦理參保繳費的人員，自2025年1月1日起按規定享受醫保待遇(也就是說不影響醫保報銷)。

　　02、繳費標準

　　2025年城鄉居民醫保個人繳費有所調整：

　　?城鄉老年人：每人每年430元;

　　?學生兒童：每人每年405元;

　　?勞動年齡內居民：每人每年750元。

　　對應財政補助同步調整：

　　?城鄉老年人：財政補助標準提高到每人每年4350元;

　　?學生兒童：每人每年1725元;

　　?勞動年齡內居民：每人每年2335元。

　　03、繳費時間

　　主動繳費時間：工作日15:00前;

　　銀行批量扣款日：每月15日(遇法定節假日、雙休日順延至下一個工作日);

　　醫保個人余額共濟繳費：每月月底最后一天，醫保主動對足額的醫保個人賬戶發起劃扣。

　　04、繳費方式

　　(一)京通小程序繳費

　　參保人可通過搜索“京通”小程序，進入“社會保障”欄目下的“社保費辦理”功能，點擊“城鄉居民基本醫療保險繳費辦理”繳費。也可通過支付寶“市民中心(北京)”或微信“城市服務(北京)—社保”選擇“社保繳費”進入。

　　(二)電子稅務局繳費

　　參保人可通過：

　　?北京市電子稅務局Web端

　　(https://etax.beijing.chinatax.gov.cn/進入“我要辦稅-社保”)

　　?北京稅務APP(安卓版)(進入“辦稅”選擇“社保費辦理”)

　　?微信北京稅務服務號(進入“移動辦稅”)

　　辦理繳費。

　　(三)銀行APP繳費

　　可通過郵儲、北京、農商、浦發銀行APP辦理繳費，具體請咨詢相關銀行。與參保人簽署了有效繳費協議(批扣)的銀行會在銀行批量扣款日進行扣款，請參保人及時關注繳費情況。

　　(四)醫保個人余額為家人繳費

　　參保人員可使用醫保個人賬戶資金(含共濟賬戶)繳納城鄉居民基本醫療保險費。初次使用醫保個人賬戶為家庭成員繳納保費時，需先通過北京醫保公共服務平臺、京通小程序或經辦柜臺辦理共濟備案。

　　集中參保期內，每月月底最后一天，醫保主動對足額的醫保個人賬戶發起劃扣。請參保人員及時關注醫保個人賬戶劃扣情況。

　　(五)銀行柜臺線下繳費

　　參保人需攜帶本人身份證，代辦人需攜帶本人及參保人身份證，到本市郵儲、北京、農商、交通、浦發、華夏、農業、建設、中信、招商、光大、民生銀行辦理繳費業務。

　　05、溫馨提示

　　市醫保局提醒：因自身原因，在集中參保期后繳納2025年度城鄉居民醫療保險費的參保人員，3個月等待期滿后才可享受城鄉居民醫保待遇。請參保人員按時辦理參保繳費。

　　?參保人員辦理參保業務時如有疑問，可以撥打人力資源和社會保障咨詢熱線12333;

　　?辦理繳費協議簽訂、終止業務或辦理繳費業務時如有疑問，可以撥打稅務咨詢熱線12366;

　　?使用北京市電子稅務局時如有疑問，可以撥打技術咨詢服務熱線4007112366。

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